Пьянство (хронический алкоголизм).

Болезнь с прогрессирующим течением, при которой характерно стойкое влечение к этиловому спирту. В просторечии алкоголизм — злоупотребление спиртными напитками, приводящее к нарушению моральных и общепризнанных мер поведения, к нанесению убытка личному самочувствию, материальному и нравственному состоянию семьи, и влияющее на свое здоровье и благополучие сообщества. Злоупотребление спиртными напитками, по сведениям ВОЗ, стоит в перечне заболеваний на третьем месте по смертности (после сердечно-сосудистых и онкологии).

Тяжелая форма опьянения (отравление алкоголем) — частая первопричина смерти в юном возрасте.

Во-2-х, при чрезмерном употреблении алкогольных напитков наступает непредвиденная скоропостижная смерть от нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия), либо от остановки сердца.

В-3-х, любители алкоголя, чаще всего подвергаются травматизму: домашнему, производственному, автотранспортному. При этом испытывают страдания не только они, имеют все шансы получить травмы и окружающие.

В среде алкоголиков увеличивается риск самоубийства в десятки раз по сравнению с другими людьми. Половина убийств совершается в пьяном угаре.

Для начальных стадий пьянства наиболее отличительны такие болезни: травмы, сердечно-сосудистые нарушения, язвенная болезнь. Для наиболее поздних стадий характерны: мозговые нарушения, полиневриты, цирроз печени. Высочайшая смертность у представителей сильного пола наблюдается у молодого и среднего возраста, более 60% алкоголиков помирают в возрасте до 50 лет.

Первопричины потребления спиртного разные. Здесь сказывается психотропное влияние этилового спирта: эйфоризирующее (подъем настроения), релаксирующее (успокаивающее, снимающее напряжение) и седативное (расслабляющее, вызывающее сонливость).

Такие желаемые результаты присутствуют у большинства людей: у лиц с патологическим нравом, испытывающих неврозы, неприспособленных в обществе, работающих с умственным перенапряжением и физическими перегрузками.

В формировании влечения к алкогольным напиткам большое значение также имеют: окружающий социум, климат в семье, образование, привычки, присутствие психотравмирующих условий, стрессов и степень устойчивости к ним адаптироваться. Большое влияние оказывают как наследственная предрасположенность к алкоголизму, так и склонность к метаболическим нарушениям.

Состояния алкогольного опьянения.

Степень опьянения находится в зависимости от числа и свойства выпитых алкогольных напитков, персональной чувствительности к спиртному и психического состояния.

Дифференцируют три степени опьянения: легкая, средняя, тяжелая.

Нетяжелая степень.

В стереотипных вариантах в начале слабого опьянения увеличивается настроение, облегчается общение с людьми. Человек доволен окружающими и собой, делается более уверенным в себе и разговорчивым. Возникает чувство мышечного расслабления и физического уюта, мимика делается живой.

Средняя стадия.

При этой стадии опьянения вместо доброго настроения появляется раздражительность, обидчивость, порой злобность и ненависть. Критика к себе и находящимся вокруг снижается. Нарушается координация и походка. Человек может осуществлять немотивированные импульсивные действия. Речь делается нечленораздельной, непонятной. Снижается температурная и болевая чувствительность. Вследствие опьянения наступает легкая интоксикация: тяжесть в голове, жажда, бессилие, разбитость, сниженное настроение, апатия или раздражительность. В период этого опьянения память не ухудшается.

В некоторых вариантах случается приподнятое настроение с двигательным возбуждением, карикатурной дурашливостью. Такие формы поведения встречаются у людей, которые перенесли черепно-мозговые травмы, или страдают психопатией, олигофренией.

Может также наблюдаться взамен эйфории подавленное депрессивное настроение, раздражительность с озлобленностью, негодование, которое переходит во враждебные поступки относительно к окружающим.

Третья степень

Самая тяжелая, отличается симптомами с выключением сознания, которое начинается с оглушения и заканчивается комой. При этом возможны проявления эпилепсии. При такой степени опьянения характерны позывы непроизвольной дефекации и мочеиспускания. В этом состоянии полностью выключается память.

Методы лечения.

При средней степени нужно сделать промывание желудка с помощью полутора — двух литров слабого раствора марганцовки (перманганат калия) до наступления рвотных позывов.

При тяжелой — необходимая помощь должна оказываться только специалистами врачебного учреждения. Рвоту вызывать не желательно, так как вероятна аспирация — попадание рвотных масс в легкие.

При патологическом опьянении наблюдается острое расстройство нервной системы, связанное с чрезмерным употреблением спиртного. Развивается у лиц с неуравновешенной психикой — испытывающих страдания энцефалопатией, психопатией, эпилепсией и т.п. Порой патологическое опьянение возникает и у тех, кто не обнаруживал показателей непереносимости горячительных напитков. В таких ситуациях имеет значение действие не очень благоприятных причин (стресс, голодание, бессонница, перегревание), снижающих адаптацию организма.

Признаки и течение.

Опьянение алкоголем возникает иногда вследствие приема не слишком заметных доз (50 — 100г) и сопровождается специфическим помрачением сознания. Поведение пациента не соединено с настоящей обстановкой и целиком заполнено бредовыми переживаниями. Наблюдается воплощенный аффект испуга, гнева или же ярости. Человек может обороняться, быть возбужденным, совершать разрушительные поступки, либо бегает от надвигающейся угрозы. Пациент может осуществить попытку суицида – самоубийства, оказавшись в безвыходной ситуации. Длительность патологического опьянения — от нескольких мгновений до нескольких часов. Возбуждение переходит в бессилие и глубочайший сон. Воспоминание о происшедшем всецело отсутствует.

Люди, осуществившие нарушение закона в состоянии сильного патологического опьянения, по выводам судебно-психиатрической экспертизы считаются невменяемыми, поэтому определение данной формы психоза является очень важным.